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醫生該掙多少錢?

更新時間:2019-08-26   骨科51


近日,《中國醫師執業狀況白皮書》在京發布,“六成醫師對收入不滿”、“三成醫生每周工作超60小時”等信息格外引人注目,白皮書成了訴苦書。根據國家統計局5月27日發布的2014年全國平均工資主要數據顯示,去年我國衛生和社會工作所有崗位就業人員平均工資為54540元;白皮書的調查顯示,超過六成醫生月收入不足5000元,無論哪個數據都與人們的經驗印象存在巨大差距。


在人們的印象里,醫生一直都是一個高收入的職業,除了正常的工資之外,還存在著大量的“灰色收入”。這也使得醫生成為“看病貴”的禍首之一,備受指責。那么,醫生究竟該掙多少錢呢?


要想弄明白醫生該掙多少錢,就要弄明白醫生的收入和哪些因素有關。


首先,醫生的收入和勞動價值有關,也就是市場認為你的收入應該是多少。按勞分配是基本的勞動分配原則,醫生的勞動是治病救人,從生命的角度講,醫生的勞動價值是無價的。


但現實中,人們可以根據治療病癥的難易程度給醫生定價。但由于醫生勞動的專業性高,替代性低,培養周期長,因此,其定價必然高于社會平均勞動水平。


按照國際慣例,一般認為醫生的收入應為社會平均水平的2-4倍。但根據上文的數據,我國醫生的平均收入水平顯然是過低了。這種價值上的偏差,勢必導致價格規律的反彈,最終的表現就是合法的收入不能滿足合理收入,剩余的部分只能由灰色收入補充。于是,以藥養醫大行其道,醫藥分離步履維艱。如果不從根本上理順醫生的薪酬體系,那么現在這種的畸形制度對醫生們而言也是聊勝于無。


其次,醫生的收入和自我價值有關,也就是自己認為自己的收入應該是多少。雖然不同的社會中價值評價標準也各異,但在職業聲望等級的評價上卻極為相似,而其中醫生無論在哪種社會中都是受人尊重的職業。


職業聲望代表的是社會地位,而經過工業社會的發展,傳統的職業聲望的作用很大程度上被收入水平所取代。尤其在中國而言,有錢沒錢很大程度上成為評價一個人成功與否的唯一標準。作為白衣天使的醫生,在市場化改革后也未能幸免于這一標準的異化,對待病人,好醫生的標準是妙手回春,而對待同事和自己,“好醫生”則是能貢獻多少大處方,拿多少回扣。醫生作為一個需要有理想的職業,懸壺濟世的背后很可能是簞食瓢飲。當物質的追求超過了精神的激勵,面對充滿誘惑的世界,醫生很難有“掙夠了”的感覺。


第三,醫生的收入和社會價值有關,也就是別人認為你的收入應該是多少。醫生應有一份體面的收入,已是全社會的共識,但問題是醫生的高收入應該建立在真實的醫療水平之上,而不是虛高的藥品價格之上。目前的“看病貴”,主要貴在醫藥費、檢查費、材料費等很多和治病本身無關的費用上。而醫生治病這一過程卻并未體現出其價值。對于給醫生送紅包的行為,雖然是一種潛規則的陋習,但也反映出患者對醫生本身價值的認可。醫生收入的問題,是“質”上的問題,而不是“量”上的問題。人們能夠接受一個醫術高明的醫生獲得精英級別的收入,但這種收入應該來自于對治療本身的支付,而不是高額的醫藥回扣。


醫生該掙多少錢,不是由單一方面決定的,而是要在價值規律、自身需求和社會認可中尋找平衡。目前以藥養醫的畸形收入制度,傷害的不僅是患者,更是對醫生職業聲望的傷害。新醫改決心破除以藥補醫機制,這一過程中,醫生難免受到改革的陣痛。但只有改革,才能讓醫生成為該掙多少錢,就掙多少錢的人。


來源:中國產經新聞報 文:關大明




(文章發布于:2015-06-03)

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